? ? 2022年5月14日，中華中醫藥學會肝膽病分會舉辦“乙肝低病毒血癥中醫藥治療策略研討會”。本次研討會邀請了河南中醫藥大學第一附屬醫院趙文霞教授、上海中醫藥大學附屬曙光醫院高月求教授、北京中醫藥大學東直門醫院葉永安教授、首都醫科大學附屬北京佑安醫院鄭素軍教授、深圳市中醫院童光東教授、首都醫科大學附屬北京地壇醫院楊志云教授做學術報告。討論環節邀請肝膽領域專家陳建杰教授、藺淑梅教授、李曉東教授進行討論。會議由徐春軍教授、王曉忠教授、李芹教授、過建春教授、王憲波教授、盧秉久教授、李麗教授共同擔任主持，肝膽病分會主任委員李秀惠教授致開幕辭，副主任委員徐春軍教授做會議總結。

? ? 李秀惠主委進行會前致辭，首先表達了各位專家對肝膽病分會的大力支持。臨床中遇到問題進行中西醫協同處理非常重要。當前，低病毒血癥問題越來越受到關注，雖不是危癥急癥，卻是危害很大，中醫藥如何發揮作用、中西醫如何結合治療，都需要中西醫臨床專家多次探討，形成業內共識、診療方案。李主委希望通過此次研討會，集思廣益，能對中醫藥和中西藥結合治療低病毒血癥起到引領作用，并代表分會對與會專家分享學術思想表示感謝，同時對線上觀眾的觀看及支持表示感謝。

? ? 河南中醫藥大學第一附屬醫院趙文霞教授做學術報告——《慢乙肝低病毒載量的病因探析及中醫藥治療策略》。趙教授分別從低病毒載量定義、現狀及危害、原因、治療策略等四個方面進行學術匯報。趙教授認為針對LLV常見原因，如：乙肝病毒突變、免疫力低下，可采用相應的中西醫結合策略。乙肝病毒突變者：在更換或聯用Nas藥物同時，聯用具有抗病毒作用的中藥，如苦參素、半枝蓮、葉下珠、黃芩等；免疫力低下者：聯用具有益氣養陰作用的中藥，如黨參、黃芪、白術等，達到扶正祛邪的作用。

? ? 上海中醫藥大學附屬曙光醫院高月求教授做學術報告——《慢性乙型病毒性肝炎的新挑戰：低病毒血癥——162例慢乙肝低病毒血癥患者臨床療效回顧性分析》。高教授認為：LLV是CHB患者發生肝硬化/肝纖維化、肝癌的重要因素；單用Nas對LLV控制不佳，而中藥聯合干擾素或Nas可有效控制LLV；補腎健脾中藥及組方可提高LLV患者的治療效果，值得進一步研究開發。

? ? 北京中醫藥大學東直門醫院葉永安教授做學術報告——《HBV感染的治療難點分析及中西醫結合治療策略——低病毒血癥探討》。葉教授分別從乙肝疾病背景介紹、HBV感染的治療現狀與難題、挑戰與機遇、慢乙肝中西醫結合治療策略等四個方面匯報；葉教授分享了“免疫孵育”的模式探索，并用臨床案例進一步佐證了治療理念的準確性。

? ? 首都醫科大學附屬北京佑安醫院鄭素軍教授做學術報告——《Peg IFNα用于治療Nas經治低病毒血癥CHB可行性》。鄭教授指出：NAs本身缺陷及廣泛使用，HBV DNA檢測技術進展，LLV普遍存在；LLV可能影響結局，包括耐藥、肝纖維化/肝硬化、HCC發生；目前主流指南尚未針對LLV患者做出具體建議，LLV換用或加用不用種類NAs，HBV DNA抑制率有進一步的提高，LLV換用或加用不同種類Nas基礎上，聯用Peg-IFNα可能是更好LLV解決辦法，需要進一步研究。

? ? 深圳市中醫院童光東教授做學術報告——《Peg-IFN治療低病毒載量慢性乙型肝炎者實現臨床治愈研究》。童教授基于真實世界研究，觀察69例患者，經過一定療程及干擾素治療，研究內患者（69）的DNA數據持續下降或者保持陰性；HbsAg＜0.05的有29位，占比42%，當HbsAg在24周下降大于1log10時，清除概率達到81%。

? ? 首都醫科大學附屬北京地壇醫院楊志云教授做學術報告——《養陰扶正解毒方聯合治療低病毒血癥乙肝肝癌的真實世界研究》。楊教授采用回顧性觀察養陰扶正解毒方聯合抗病毒治療，對于低病毒血癥乙肝肝癌患者，一方面能延緩腫瘤進展，特別對肝功能正常的患者仍然臨床獲益顯著，另一方面能夠提高患者短期及長期生存。楊教授進一步進行機制研究，實驗結果表明本方可能促進Th17細胞向Th1細胞轉分化，與Wnt-TCF1-IL-2信號通路相關。

? ? 討論環節，由肝膽病分會副主任委員徐春軍教授、秘書長李麗教授共同擔任主持，肝膽領域專家陳建杰教授、藺淑梅教授、李曉東教授共同參與探討，三位肝膽領域專家充分肯定以上6位教授對乙肝低病毒血癥治療思想，并分享了對乙肝低病毒血癥的相關理論、治療、進展的見解。

? ? 肝膽病分會副主任委員徐春軍教授做會議總結，指出：六位教授分享學術思想以及三位教授參與討論，受益匪淺，對乙肝低病毒血癥治療達成共識，另外，從研究結果來看，中醫藥對治療乙肝低病毒血癥有一定優勢，中醫藥大有可為，值得進一步研究。

? ? 中華中醫藥學會肝膽病分會舉辦的乙肝低病毒血癥中醫藥治療策略研討會線上直播活動，吸引了諸多醫學同道的關注，最高在線人數27000余人，取得預期效果。本次論壇學術氛圍濃厚，參會者表示受益匪淺。

（中華中醫藥學會肝膽病分會供稿）